ÉCHELLES ET SCORES

DN4 : Douleur neuropathique en 4 questions

Objectif

La douleur neuropathique en 4 questions (DN4) est un questionnaire administré par le clinicien pour estimer la probabilité d’une douleur neuropathique.¹

Description

Le DN4 est composé de dix items avec une échelle dichotomique Oui/Non. La première partie du questionnaire c'est-à-dire la partie entretien consiste en sept items d'autoévaluation sur les descripteurs de la douleur. La seconde partie du questionnaire c'est-à-dire la partie examen, se compose de trois items relatifs à l'examen sensoriel.²

Un score de 1 est attribué à chaque élément positif et un score de 0 à chaque élément négatif. Le score final est compris entre 0 et 10.¹ ²

Interprétation

Un score supérieur ou égal à 4/10 est associé à la présence d’une douleur neuropathique.¹ ²

Matériel nécessaire

Un objet pointu comme une épingle pour l’item 9.

Durée de réalisation
Moins de 10 minutes.
Valeur clinique

Le score cutt off de 4 donne le plus grand pourcentage de patients correctement identifiés (86%) avec une sensibilité à 82,9% et une spécificité à 89,9%.¹
Le DN4 est l’un des questionnaires recommandés par l’IASP dont les propriétés de mesure ont été les mieux démontrées, en particulier chez les patients souffrant de douleur chronique.³ ⁴ ⁵

Cependant, bien que ce questionnaire peut fournir une indication de la présence d'une douleur neuropathique, il ne peut pas remplacer une évaluation clinique.⁴

Bibliographie

1. Didier Bouhassira; Nadine Attal; Haiel Alchaar; François Boureau; Bruno Brochet; Jean Bruxelle; Gérard Cunin; Jacques Fermanian; Patrick Ginies; Aurélie Grun-Overdyking; Hélène Jafari-Schluep; Michel Lantéri-Minet; Bernard Laurent; Gérard Mick; Alain Serrie; Dominique Valade; Eric Vicaut (2005). Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). , 114(1-2), 0–36.
2. Aho, Tommi; Mustonen, Laura; Kalso, Eija; Harno, Hanna (2019). Douleur Neuropathique 4 (DN4) stratifies possible and definite neuropathic pain after surgical peripheral nerve lesion. European Journal of Pain, (), ejp.1498–.

3. V. Spallone; R. Morganti; C. D’Amato; C. Greco; L. Cacciotti; G. A. Marfia (2012). Validation of DN4 as a screening tool for neuropathic pain in painful diabetic polyneuropathy. , 29(5), 578–585.

4. Mathieson, Stephanie; Maher, Christopher G.; Terwee, Caroline B.; Folly de Campos, Tarcisio; Lin, Chung-Wei Christine (2015). Neuropathic pain screening questionnaires have limited measurement properties. A systematic review. Journal of Clinical Epidemiology, 68(8), 957–966.

5. Nadine Attal; Serge Perrot; Jacques Fermanian; Didier Bouhassira (2011). The Neuropathic Components of Chronic Low Back Pain: A Prospective Multicenter Study Using the DN4 Questionnaire.,12(10),1080–1087.

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Davantage d'échelles et scores
Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS)
Illimité
WORC : Western Ontario Rotator Cuff Index
Illimité
Spadi : L'indice de douleur et d'incapacité d'épaule
Illimité
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La douleur neuropathique en 4 questions (DN4) est un questionnaire administré par le clinicien pour estimer la probabilité d’une douleur neuropathique.¹

Description

Le DN4 est composé de dix items avec une échelle dichotomique Oui/Non. La première partie du questionnaire c'est-à-dire la partie entretien consiste en sept items d'autoévaluation sur les descripteurs de la douleur. La seconde partie du questionnaire c'est-à-dire la partie examen, se compose de trois items relatifs à l'examen sensoriel.²

Un score de 1 est attribué à chaque élément positif et un score de 0 à chaque élément négatif. Le score final est compris entre 0 et 10.¹ ²

Interprétation

Un score supérieur ou égal à 4/10 est associé à la présence d’une douleur neuropathique.¹ ²

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Valeur clinique

Le score cutt off de 4 donne le plus grand pourcentage de patients correctement identifiés (86%) avec une sensibilité à 82,9% et une spécificité à 89,9%.¹
Le DN4 est l’un des questionnaires recommandés par l’IASP dont les propriétés de mesure ont été les mieux démontrées, en particulier chez les patients souffrant de douleur chronique.³ ⁴ ⁵

Cependant, bien que ce questionnaire peut fournir une indication de la présence d'une douleur neuropathique, il ne peut pas remplacer une évaluation clinique.⁴

Bibliographie

1. Didier Bouhassira; Nadine Attal; Haiel Alchaar; François Boureau; Bruno Brochet; Jean Bruxelle; Gérard Cunin; Jacques Fermanian; Patrick Ginies; Aurélie Grun-Overdyking; Hélène Jafari-Schluep; Michel Lantéri-Minet; Bernard Laurent; Gérard Mick; Alain Serrie; Dominique Valade; Eric Vicaut (2005). Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). , 114(1-2), 0–36.
2. Aho, Tommi; Mustonen, Laura; Kalso, Eija; Harno, Hanna (2019). Douleur Neuropathique 4 (DN4) stratifies possible and definite neuropathic pain after surgical peripheral nerve lesion. European Journal of Pain, (), ejp.1498–.

3. V. Spallone; R. Morganti; C. D’Amato; C. Greco; L. Cacciotti; G. A. Marfia (2012). Validation of DN4 as a screening tool for neuropathic pain in painful diabetic polyneuropathy. , 29(5), 578–585.

4. Mathieson, Stephanie; Maher, Christopher G.; Terwee, Caroline B.; Folly de Campos, Tarcisio; Lin, Chung-Wei Christine (2015). Neuropathic pain screening questionnaires have limited measurement properties. A systematic review. Journal of Clinical Epidemiology, 68(8), 957–966.

5. Nadine Attal; Serge Perrot; Jacques Fermanian; Didier Bouhassira (2011). The Neuropathic Components of Chronic Low Back Pain: A Prospective Multicenter Study Using the DN4 Questionnaire.,12(10),1080–1087.

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Davantage d'échelles et scores
Victorian Institute of Sport Assessment for Gluteal tendinopathy (VISA-G)
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The Patient-Specific Functional Scale (PSFS)
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Victorian Institute of Sports Assessment-Patellar (VISA-P)
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Kinésithérapeute libérale
Je suis kiné depuis 24 ans, il est utile et indispensable de revoir les fondamentaux étayés par les nouvelles données scientifiques. Fullphysio est devenu un partenaire de travail efficace pour être toujours au top en un minimum de temps ! la plateforme est facile d'utilisation, les fiches synthétisent parfaitement bien ce qui est essentiel à notre pratique quotidienne, de l'anatomie en passant par la biomécanique, le bilan diagnostic, le traitement et la bibliographie. Merci à toute l'équipe !
Emma U.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio constitue une base de données forte utile que j'utilise régulièrement dans ma pratique"
Justine D.
Kinésithérapeute libéral
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Julien C.
Kinésithérapeute libéral
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Étudiante kiné en 4ème année
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Rémy M
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio m’a permis de développer beaucoup de connaissances qui étaient lointaines pour moi au niveau des pathologies ainsi qu’au niveau traitements. La qualité de l’enseignement et les exercices adaptés à chaque type de pathologie permettent un apprentissage total. Fullphysio me facilite vraiment la vie car toutes les informations sont basées sur l’évidence donc ça me permet de lire directement sans avoir à chercher par mes propres moyens. Fullphysio est une plateforme complète, interactive et très ludique avec les quiz pour se tester, l’accès aux différentes vidéos, aux différents tests qui permettent d’éliminer ou d’argumenter les différentes pathologies que peut avoir notre patient."
Arthur P.
Étudiant kiné en 4ème année
"En tant qu’étudiant en 4ème année et futur professionnel, Fullphysio m’aide à organiser mes séances, revoir mes pathologies et avoir des exemples d’exercices à adapter dans ma prise en charge avec mon patient. Je gagne beaucoup de temps avec des fiches claires et synthétiques ! On ressent beaucoup de travail derrière chaque module ! Je recommande !"
Simon G
Kinésithérapeute libéral
"Afin d’être mieux préparé à prendre en charge une pathologie bien spécifique, je n’hésite pas à consulter fullphysio.io"
Antonio B.
Étudiant kiné en 4ème année
Je suis étudiant en 4ème année, avec Fullphysio j'ai de quoi enrichir mes connaissances sur plein de sujets variés. Les modules sont hypers intéressants et à la page de l'actualité. Avec Fullphysio je gagne du temps dans mes révisions. L'équipe est très professionnelle et à l'écoute !
Julie D.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio est une plateforme très pratique qui regroupe beaucoup d’informations. Elle est très bien organisée, par thème et facile à utiliser. À souligner également le chouette suivi de la part de l'équipe"
Paloma M.
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Kinésithérapeute libéral
"La centralisation des informations proposée par Fullphysio m'a permis de gagner un temps précieux sur mon emploi du temps. Je pourrais difficilement m'en passer maintenant"
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Savanah H.
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Antoine P.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio est un outil très intéressant pour tout kinésithérapeute désirant maintenir ses compétences à jour"
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