Test d'élévation des mains

Contexte

Le test d’élévation des mains est couramment utilisé dans le diagnostic du syndrome du canal carpien (SCC). Les analyses de la conduction nerveuse (NCS) et/ou les tests EMG sont considérés comme les références pour le diagnostic du SCC (Werner et Andary, 2002).

Cependant, ces évaluations sont non seulement coûteuses et pas toujours disponibles pour de nombreux cliniciens, mais elles présentent également des faux négatifs et faux positifs au SCC (Witt et al., 2004). Par conséquent, de nombreux tests cliniques ont été proposés pour réduire la probabilité d’un diagnostic erroné.

Vidéo du test

Réalisation

Pour effectuer ce test, le patient est en position assise ou debout. Les deux mains du patient sont élevées au-dessus de sa tête et le thérapeute lui demande de maintenir la position jusqu’à ce qu’il ressente une paresthésie, un engourdissement ou une douleur sourde dans le territoire du nerf médian, c’est-à-dire à la face palmaire latérale de la main ainsi qu’à la surface palmaire des trois doigts et demi latéraux.

Le test est positif si les symptômes sont reproduits dans les deux minutes.

Valeur clinique

Dans la conclusion de leur étude de 2012, Ma et al. rapportent que le test d'élévation de la main a une sensibilité et une spécificité plus élevées que les tests de Tinel, de Phalen et de compression carpienne (vous pouvez retrouver les vidéos de tous ces tests sur la Fullphysio).

Dans leur étude diagnostique, le test d’élévation des mains avait une sensibilité de 86,7 % et une spécificité de 88,9 %. Cependant, à notre connaissance, aucune autre étude plus récente n’a évalué la valeur clinique de ce test. Il est donc difficile d’affirmer son intérêt et sa pertinence dans le diagnostic d’un SCC.