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Rupture du tendon d'Achille

MusculosquelettiqueCheville
Rupture du tendon d'Achille

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Abstract

Le tendon d’Achille doit son nom au héros légendaire de la guerre de Troie. Après avoir été plongé dans le Styx, Achille devient invulnérable à l’exception d’un seul point faible – son talon. C’est à cet endroit que la flèche de Paris, guidée par le dieu Apollon, le touchera mortellement.

Le tendon d’Achille est le tendon le plus grand et le plus résistant du corps humain. Au départ d’un sprint, il résiste à des forces correspondant à 5-6 fois le poids corporel du sujet. La rupture aiguë du tendon d’Achille est liée à un effort d’accélération brusque, dans la majorité des cas durant une activité sportive (Leppilahti et al. 1996).

Lors d’une RTA, le diagnostic initial est posé incorrectement dans 20-30% de cas (Rolland et al. 2008). Le résultat fonctionnel d’une rupture négligée est médiocre, car le rallongement de l’unité musculo-tendineuse entraîne des implications dans la biomécanique des membres inférieurs (Diniz et al. 2020).

C’est pourquoi tout au long de ce module, nous vous proposerons un tour d’horizon des derniers travaux cliniques autour de la RTA. Nous nous pencherons notamment sur la question des facteurs de risques, des complications éventuelles, du meilleur traitement : est-il chirurgical ? Conservateur ? Quels sont leurs avantages et inconvénients respectifs ? Une rééducation mettant l’accent sur une mise en charge précoce est-elle pertinente ? Sur quel protocole de rééducation le kinésithérapeute peut-il s’appuyer ? Bien d’autres questions seront abordées dans ce module, des questions que vos patients seront susceptibles de vous poser. Vous avez l’occasion de leur apporter la meilleure réponse possible étayée par les dernières recommandations cliniques.

Chapitres

01Introduction à la pathologie

  • Anatomie, histologie et biomécanique du tendon

  • Mécanisme lésionnel

  • Épidémiologie et facteurs de risque

02Bilan & diagnostic

  • Découvertes cliniques

  • Examen physique

  • Imagerie

  • Questionnaire

03Traitement & prise en charge

  • Chirurgie ou traitement conservateur ?

  • Pronostic

  • Prise en charge conservatrice

  • Mise en charge après rupture

  • Charges appliquées au TA selon les exercices

  • Prise en charge chirurgicale et postopératoire

  • PRP

  • BFR

  • Retour au sport

  • Facteurs psychologiques

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