Articulation gléno-humérale - mobilisation inférieure de la tête humérale en décubitus dorsal

La mobilisation inférieure de la tête humérale — variante 1 — vise à restaurer la translation caudale de l’humérus dans l’articulation gléno-humérale afin d’améliorer l’abduction de l’épaule. Cette technique est particulièrement pertinente lorsque le glissement inférieur est limité, comme dans les tableaux de bursite sous-acromiale ou de tendinopathie du sus-épineux. Le patient est installé en décubitus dorsal sur la table d’examen. L’épaule du côté traité est amenée à environ 90 degrés d’abduction. Le thérapeute se place debout du côté symptomatique, au niveau de la tête du patient. La main latérale soutient le membre supérieur dans une prise berceau, assurant un maintien stable et relâché du bras, tandis que la proximité avec l’articulation permet un contrôle précis des forces de mobilisation.

Le membre supérieur est maintenu en abduction grâce à la prise berceau réalisée par la main latérale du thérapeute, qui stabilise le bras et permet d’utiliser celui-ci comme un levier biomécanique. La main médiale est placée à plat sur la partie supéro-médiale de l’humérus, au plus près de l’interligne gléno-huméral, afin d’agir directement sur la tête humérale. Une traction longitudinale est appliquée par le contrôle du bras afin de diminuer les contraintes compressives de l’articulation. Le thérapeute réalise ensuite une translation caudale progressive de l’humérus jusqu’à la barrière motrice, suivie de mobilisations oscillatoires contrôlées. Après quelques cycles, la pression est relâchée progressivement afin de préserver le confort du patient et maintenir le relâchement musculaire.