Ankle GO : Utilisation et avantages de cet outil dans la rééducation

Ankle GO : Un outil concret et multifactoriel pour orienter le retour au sport après entorse de cheville

Par Brice Picot – Kinésithérapeute du sport & PhD

Pourquoi repenser le retour au sport après une entorse de cheville ?

L'entorse latérale de cheville est la blessure sportive la plus fréquente. Pourtant, la décision de reprise du sport est encore trop souvent fondée sur des délais arbitraires. Or, 40 % des patients reprennent le sport dès le lendemain, 80 % dans la semaine, alors même que la guérison complète est loin d’être acquise. Ces retours précoces sont associés à un risque élevé de récidive.

Face à ce constat, le score Ankle GO propose une approche plus rigoureuse, structurée et multifactorielle pour guider le retour au sport de manière individualisée.

Qu’est-ce que le score Ankle GO ?

Le Ankle GO est un score global (sur 25 points) pensé pour évaluer les capacités fonctionnelles, physiques et psychologiques des patients après une entorse de cheville. Il repose sur une approche combinée de tests fonctionnels et de questionnaires cliniques validés (PROMs).

1. Tests fonctionnels

• Single Leg Extension
• Side Hop Test
• Star Excursion Balance Test (SEBT)
• Figure-of-8 run

Ces tests ciblent l’équilibre, la stabilité dynamique et les capacités de mouvement spécifiques à la cheville.

2. Questionnaires PROMs

• FAAM (Foot and Ankle Ability Measure) : capacités dans la vie quotidienne et en contexte sportif.
• ALR-RSI : mesure la préparation mentale et la confiance au moment de la reprise du sport, selon les recommandations du PASS framework.

Un élément essentiel du score : l’appréhension du patient. Si elle est exprimée durant un test fonctionnel, un point est retiré. Si aucune appréhension n’est rapportée, un point est ajouté. Cela permet d’intégrer la dimension psychologique à l’évaluation.

Interprétation clinique : ce que montre la recherche

Les premières études d’implémentation du Ankle GO ont révélé plusieurs seuils clés à connaître :

• Un score > 8 : augmente significativement la probabilité de retrouver son niveau sportif antérieur.
• Un score < 8 : multiplie par 9 le risque de récidive dans les deux ans.
• Un score > 11 : multiplie par 12 la probabilité d’atteindre un statut de “copper” (guérison complète : retour au sport, absence de giving way, stabilité subjective et objective maintenue > 1 an).
• Les femmes présentent, dans les cohortes observées, un risque de récidive plus élevé et une probabilité réduite de devenir “copper” par rapport aux hommes.

Ces données permettent de stratifier le risque et d’ajuster la progression de la rééducation.

Utiliser le Ankle GO pour orienter la rééducation

Le score Ankle GO n’est pas une validation finale du retour au sport. Il est un outil de travail dynamique pour identifier les déficits persistants et adapter le plan de soins. Par exemple :

• Un score faible au SEBT antérieur peut révéler une restriction en flexion dorsale.
• Des difficultés au Single Leg Extension peuvent suggérer une faiblesse du triceps sural ou des éverseurs.
• Des limites au FAAM Sport, notamment sur la course ou les appuis irréguliers, guident vers un renforcement spécifique ou un travail sur l’instabilité.

L’analyse fine des sous-scores permet un travail ciblé. L’application Ankle GO (gratuite, avec QR code) facilite la visualisation des résultats par item.

Quand utiliser le Ankle GO ?

Le test ne repose pas sur un calendrier fixe. Il doit être effectué lorsque le patient est capable de réaliser les tests fonctionnels de manière sécurisée, généralement à l’étape de réintégration progressive. Il ne doit pas être utilisé trop tôt (par exemple, avant que les fonctions de base ne soient normalisées via le ROAST).

Le re-test peut être envisagé rapidement, dès qu’un travail spécifique a été engagé sur un déficit identifié. Il peut s’agir de repasser le score complet ou seulement certains items pour objectiver une progression.

Intérêt en prévention et chez le sujet sain

Des recherches préliminaires ont évalué l’utilisation du score en pré-saison, notamment chez des basketteurs. Un score < 19 chez un sujet sain multiplierait par 5 le risque d’entorse dans la saison.

Bien que les études soient encore limitées, cela ouvre la voie à une utilisation en dépistage pour anticiper les risques sur des sportifs asymptomatiques.

Limites à garder en tête

Le Ankle GO est un outil fonctionnel, mais il ne couvre pas tout :

• Il n’évalue pas la force musculaire maximale
• Il ne teste pas les fonctions neurocognitives ou les réflexes complexes
• Il ne remplace pas une évaluation de performance sportive de haut niveau

C’est un outil d’aide à la décision pour la pratique sportive, pas un outil de sélection ou de performance.

Conclusion : pourquoi intégrer le Ankle GO dans votre pratique ?

Le Ankle GO repose sur des données solides, une conception fondée sur la littérature, et une approche fonctionnelle centrée sur le patient. Il vous permet de :

• Quantifier précisément les déficits post-entorse
• Adapter la rééducation de manière personnalisée
• Identifier les facteurs de risque de récidive
• Structurer la reprise sportive selon des critères fiables

Plutôt que de vous reposer sur une date ou un protocole figé, le Ankle GO vous donne les clés d’un retour au sport raisonné, mesurable et individualisé.