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Instabilité d'épaule

MusculosquelettiqueÉpaule
Instabilité d'épaule

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Team Fullphysio

Abstract

L'instabilité traumatique antérieure de l'épaule est une affection fréquente et invalidante qui touche les jeunes sportifs et les patients actifs (Bonazza et al. 2017 ; Degen et al. 2016). Étant donné que l'instabilité de l'épaule survient le plus souvent chez les patients pratiquant des activités à impacts élevés, une instabilité récurrente survient jusque chez 90 % des patients qui subissent un événement d'instabilité primaire avant l'âge de 20 ans (Robinson et al. 2006). Afin de restaurer la stabilité de l'articulation gléno-humérale, de nombreux patients subissent une stabilisation chirurgicale pour réduire le risque d'autres événements d'instabilité (Beletsky et al. 2020).

Dans ce module, nous nous pencherons dans un premier temps sur les éléments anatomiques et biomécaniques indispensables à la bonne stabilité et mobilité de l’épaule. Il sera également important de s’attarder sur les éléments pertinents de l’anamnèse et de l’examen clinique lorsqu’on se retrouve devant un patient se plaignant d’instabilité de l’épaule. Enfin, nous vous présenterons les dernières recommandations en termes de traitement dans le but de concevoir une décision de retour au sport s’appuyant sur un ensemble de facteurs physiques, psychologiques, sociaux, contextuels sans oublier les tests de performance fonctionnelle.

Chapitres

01Introduction à la pathologie

  • Définitions

  • Rappels anatomiques et biomécaniques

  • Altération des mouvements et de l’activité musculaire scapulothoracique

  • Le cas de la dyskinésie scapulaire

  • Physiologie de l’instabilité

  • Complications fréquemment associées à la luxation

  • Classification

  • Incidence

02Diagnosic - Bilan

  • Anamnèse (suspicion d'instabilité)

  • Examen physique

  • Tests supplémentaires

  • Modulation de symptômes

  • Un point sur le GIRD

  • Dépistage dela chaîne cinématique

  • Diagnostic de la luxation antérieure

  • Scores et questionnaires

  • Classer l'instabilité de son patient

03Traitement & Prise en charge

  • Pronostic

  • Réduction & immobilisation

  • Traitement chirurgical VS traitement conservateur

  • Le traitement chirurgical‍

  • Gestion post-opératoire

  • Exercices de chaîne cinématique ouverte et fermée

  • Rééducation conservatrice

  • Le Retour au Sport

  • Exemples d'exercices

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