Prothèses d'épaule

L'articulation gléno-humérale (GH) est une articulation complexe et très mobile qui repose non seulement sur le support osseux entre la tête humérale et la glène, mais aussi sur l'équilibre et la tension appropriés des structures des tissus mous environnants. Recréer les relations anatomiques normales est un principe de base de l'arthroplastie articulaire, ce qui peut être un défi dans le cas de l'arthroplastie de l'épaule, car l'anatomie glénohumérale normale varie considérablement d'un patient à l'autre.

De plus, comme l'anatomie de l'articulation gléno-humérale se déforme avec la pathologie avancée de l'épaule, il devient difficile de ramener l'épaule à son état anatomique prémorbide. Il a été démontré que l'incapacité à restaurer les paramètres anatomiques normaux après une arthroplastie de l'épaule a des effets délétères sur la fonction postopératoire et la survie de l'implant. Les prothèses d'épaule ont évolué pour permettre une variation beaucoup plus importante dans le but de recréer l'anatomie spécifique du patient. Suite à l’intervention chirurgicale, la rééducation postopératoire est considérée comme essentielle pour optimiser les résultats cliniques et la fonction (Kirsch et al. 2020).

Étant donné les indications toujours plus nombreuses d’arthroplasties, nous serons même amenés à rééduquer des patients avec une prothèse d’épaule dans le but d’un retour au sport. Dans ce module, nous avons ratissé la littérature récente à la recherche de preuves de hautes qualités sur la rééducation de la prothèse d’épaule afin de vous guider du mieux possible dans votre prise en charge post-opératoire.

Initiales :

ADC : Arthropathie par rupture de la coiffe des rotateursAP : Arthrose primaireATE : Arthroplastie totale de l’épauleDMIC : Rupture massive irréparable de la coiffe des rotateursFHP : Fracture de l'humérus proximalGHOA : Arthrose gléno-huméraleHA : Hémi-arthroplastieOLT : Ostéotomie de la petite tubérositéPTEa : Prothèses totales d’épaule anatomiquesPTEi : Prothèses totales d’épaule inverséPR : Polyarthrite RhumatoïdeRE : Rotation externeRI : Rotation interneREV : Révision de l'arthroplastie anatomique Ssc : SubscapulaireTS : Ténotomie du SSc