Tendinopathie calcifiante de l'épaule

La tendinopathie calcifiante (TC) est une cause fréquente de douleurs de l’épaule puisqu’elle représente entre 10 et 42 % des épaules douloureuses chroniques (Friedman et al. 1957 ; Harmon et al. 1958 ; Farin et al. 1995 ; Louwerens et al. 2015).

Elle est due à des dépôts de cristaux d’apatite au sein des fibres des tendons de la coiffe des rotateurs. Ces dépôts peuvent être complètement asymptomatiques, retrouvés sur 3 à 10 % des épaules non douloureuses (Bosworth et al. 1941 ; McLaughlin et al. 1946).Elle touche préférentiellement des sujets âgés de 30 à 60 ans avec une prédominance féminine. Les dépôts d’apatite peuvent être observés au niveau d’autres localisations (hanches, mains et pieds, rachis cervical) mais l’épaule est la localisation la plus fréquente et la plus étudiée (Darrieutort-Laffite et al. 2018). À ce niveau, les dépôts se forment majoritairement au sein du supra-épineux puis de l’infra-épineux et une atteinte bilatérale est possible (Speed et al. 1999).Il a été démontré que la tendinopathie calcifiante de la coiffe des rotateurs a un impact significatif sur la capacité de travail et les arrêts maladies (Louwerens et al. 2020). Chez les patients présentant des symptômes limitant la fonction ou des douleurs, l'évolution clinique peut être accélérée par une multitude de traitements, notamment la kinésithérapie et la gestion de la douleur, la thérapie par ondes de choc extracorporelles, le lavage percutané guidé par ultrasons (UGPL) et le débridement opératoire.Toutefois, il est important de garder à l’esprit que l'étiologie de la maladie reste en partie inconnue et les résultats des traitements ne sont pas totalement satisfaisants (Sansone et al. 2018).