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Les troubles de l'épaule sont des problèmes musculo-squelettiques courants dans la société occidentale, avec une prévalence à un an de 47 % et une prévalence à vie pouvant atteindre 70 % (Luime et al., 2004). La douleur à l'épaule représente même le troisième symptôme musculo-squelettique le plus courant (Urwin et al., 1998 ; Pope et al., 1997). L'une des causes courantes des douleurs de l'épaule est la tendinopathie de la coiffe des rotateurs, qui se caractérise par une douleur et une faiblesse lors de la rotation latérale et de l'élévation (Lewis et al., 2015). La tendinopathie de la coiffe des rotateurs (CR) est un terme générique qui inclut différentes affections de l'épaule affectant les structures sous-acromiales, telles que la tendinopathie du long biceps, la bursite sous-acromiale et le syndrome de conflit de l'épaule (SIS) (Harrison et al., 2011). Elle entraîne souvent une diminution de la fonction et donc une altération de la qualité de vie. Elle est la cause d’un absentéisme important au travail (Baldwin et al., 2006). Si un diagnostic de tendinopathie a été posé, il est important de pousser ce diagnostic un peu plus loin et de déchiffrer si la tendinopathie provient de causes extrinsèques, de causes intrinsèques ou d'une combinaison des deux. Si aujourd’hui encore le succès du traitement de la tendinopathie de la CR reste difficile, il est essentiel de bien comprendre la biomécanique générale de l’épaule, les facteurs de risque et les thérapies efficaces pour traiter ces patients.
Contexte général
Rappels biomécanique & musculaire
Modifications pathologiques
Dyskinésie scapulaire
Pathogénèse des tendinopathies & définition
Quid de la tendinopathie calcifiante ?
Incidence des tendinopathies de la CR
Facteurs de risque communs aux tendinopathies
Facteurs de risque des tendinopathies de la CR
Facteurs psychologiques & tendinopathie de la coiffe des rotateurs
Classification des douleurs à l'épaule
L'entretien
Examen physique
GIRD
Tests spéciaux
Diagnostics différentiels
Modulation des symptômes
Approche selon Jo Gibson
Chaîne cinétique
Échelles & scores
Imageries
Cas du sportif
Pronostic général des tendinopathies
Consensus général & recommandations
Prise en charge chirurgicale
Stratégie de traitement en kinésithérapie
Pourquoi faire des exercices pour la coiffe ?
Catégories d'exercices
Type de contraction
Exercices de contrôle moteur
Exercices de chaîne cinétique ouverte et fermée
Renforcement musculaire
Charge et dose d'exercice
Exercices de type grip
Exercices controlatéraux
Utilisation de la chaîne cinétique
Éducation thérapeutique
Self-management & exercices à domicile
Thérapie manuelle
Infiltrations
Taping
Ondes de choc
Cryothérapie
TENS
Ultrasons
Traitement multimodal
Cas de l'athlète
Retour au sport
La réalité virtuelle
Exemples d'exercices




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