Test clinique

Manoeuvre de Baloh Lempert

Vestibulaire
L’objectif de ce test

Autrement appelé la manœuvre barbecue, cette manoeuvre est réalisée à la suite d’un Head Roll Test positif. Nous vous invitons donc à regarder la vidéo du Head Roll Test avant de visionner cette manoeuvre si ce n’est pas encore fait.

Vidéo du test
Exécution du test

Dans le cas d’une canalolithiase du canal semi circulaire externe droit, on débute donc cette manoeuvre à la suite d’un Head Roll Test droit positif avec nystagmus géotropique (horizontal droit) et vertigineux.

On tourne la tête du patient de 90° vers la gauche, puis on attend 1 à 2 minutes.

On demande ensuite au patient de se coucher sur le ventre et de tourner sa tête vers le sol. On attend de nouveau 1 à 2 minutes, puis on demande au patient de se coucher sur son côté droit, on marquera un temps de pause, **//** puis il finira par se recoucher sur le dos, comme en position de départ. Après 1 bonne minute d’attente, on rassoit notre patient. Là encore on reste proche de lui pour le sécuriser, et pour prévenir toute éventuelle réaction de rétropulsion.

Dans le cas d’une canalolithiase du canal semi circulaire externe gauche, on débute à la suite d’un Head Roll Test gauche positif avec nystagmus géotropique (horizontal gauche) et vertigineux.

On tourne la tête du patient de 90° vers la droite, puis on attend 1 à 2 minutes.

On demande ensuite au patient de se coucher sur le ventre et de tourner sa tête vers le sol. On attend de nouveau 1 à 2 minutes,  puis on demande au patient de se coucher sur son côté gauche, on marquera un temps de pause, puis il finira par se recoucher sur le dos, comme en position de départ. Après 1 bonne minute d’attente, on rassoit notre patient. Comme pour l’autre côté on reste proche de lui pour le sécuriser, et pour prévenir toute éventuelle réaction de rétropulsion.

Valeur clinique
Bibliographie

Bhattacharyya, Neil, Samuel P. Gubbels, Seth R. Schwartz, Jonathan A. Edlow, Hussam El-Kashlan, Terry Fife, Janene M. Holmberg, et al. « Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update) ». Otolaryngology--Head and Neck Surgery: Official Journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 156, nᵒ 3_suppl (mars 2017): S1‑47.

Devaiah, Anand K., et Steven Andreoli. « Postmaneuver Restrictions in Benign Paroxysmal Positional Vertigo: An Individual Patient Data Meta-Analysis ». Otolaryngology--Head and Neck Surgery: Official Journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 142, nᵒ 2 (février 2010): 155‑59.

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