TEST

Manoeuvre de Brandt-Daroff

Test - Évaluation vestibulaire
L’objectif de ce test

Le système vestibulaire va permettre au cerveau de connaître la position de la tête dans l'espace. Nous possédons deux systèmes vestibulaires dans notre corps qui se présentent juste devant l'oreille un à droite et un à gauche. Nous avons donc là cochlée, et les 3 canaux semi-circulaires qui contiennent l’endolymphe et les petits cils qui sont reliés aux nerfs et qui vont envoyer l'information au cerveau.  Les vppb peuvent être causés par des traumatismes à la tête ou encore par des infections au niveau des oreilles des sinus ou de la gorge.

Il arrive occasionnellement que des personnes ressente des vertiges sans avoir subi de coups à la tête, ni des symptômes de Rhumes, et que tout simplement ce vertige soit associé à l'âge. Les personnes âgées ont souvent des vertiges d'origine idiopathique. À noter qu'une personne qui a déjà souffert de vppb a plus de risque d'en faire par la suite.  L’endolymphe présente dans les canaux semi-circulaires va bouger en même temps que les mouvements de la tête. Lorsqu'on va pencher la tête vers l'avant l’endolymphe va accrocher les petits cils qui connectés au nerf vont donner l'information au cerveau de la position de la tête.

Ça sera la même chose pour les mouvements de rotations droites, gauches. L'utricule est une membrane otholitique sur laquelle nous retrouvons des otoconies, ce qu'on appelle plus communément des cristaux. Il arrive qu’après un traumatisme, une infection ou une inflammation, cette membrane s’effrite et laisse se détacher des petits cristaux. Ces petits cristaux vont la plupart du temps venir circuler dans les canaux semi-circulaires, ce qui va avoir comme effet de modifier la mécanique du fluide. En modifiant la mécanique du fluide, la cupule va réagir de manière anormale, en tout cas de manière non physiologique.Ce phénomène va alors donner une mauvaise information au cerveau. Si les informations sont différentes du système vestibulaire droit au système vestibulaire gauche, le cerveau va alors déclencher un réflexe vestibulo-oculaire pathologique. C'est donc à ce moment-là que la personne va ressentir les vertiges.

Le vertige va durer généralement entre 5 et 20 secondes, parfois jusqu’à 60 ce qui est quand même assez rare. La personne peut ressentir un malaise du fait de voir la pièce bouger, accompagnée de nausées et parfois de vomissements. En général ce sont des symptômes qui vont s'atténuer en même temps que le vertige.

La manœuvre de Brandt Daroff  est réalisée pour mettre en avant un VPPB des canaux semi-circulaires postérieurs. Ce n’est rien de plus que la première étape à la réalisation de la manœuvre libératoire de Semont que vous retrouverez en vidéo sur la plateforme.

Vidéo du test
Exécution du test

Pour réaliser cette manoeuvre, le patient est assis en bordure de table, jambes pendantes.

Pour réaliser un Brandt-Daroff droit, on réalise une rotation gauche de tête de 45°, et on couche le patient sur son côté droit tout en maintenant la rotation de tête de 45° vers la gauche. En le couchant sur son épaule, sa tête pendra légèrement vers l’arrière.

En tournant la tête de 45° vers la gauche, on aligne le canal semi-circulaire postérieur droit et le canal semi-circulaire antérieur gauche (c’est-à-dire le plan LARP) avec le plan frontal, qui est le plan de bascule dans la manœuvre de Brandt-Daroff.

De la même manière, pour un Brandt-Daroff gauche, on réalise une rotation droite de tête de 45°, on demande au patient d’accrocher notre avant-bras, et on couche le patient sur son côté gauche en maintenant la rotation de tête de 45° vers la droite. Ainsi, le CSC antérieur droit et le CSC postérieur gauche se situe dans le plan de bascule.

On attend une bonne vingtaine de seconde pour voir si un nystagmus et/ou un vertige apparait.
Si oui, on analyse la direction du nystagmus, sinon, on redresse le patient.

Valeur clinique
Bibliographie

Teixido, Michael, Ryan Casserly, et Lauren E. Melley. « Lateral Modified Brandt-Daroff Exercises: A Novel Home Treatment Technique for Horizontal Canal BPPV ». The Journal of International Advanced Otology 17, nᵒ 1 (janvier 2021): 52‑57.

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Il arrive occasionnellement que des personnes ressente des vertiges sans avoir subi de coups à la tête, ni des symptômes de Rhumes, et que tout simplement ce vertige soit associé à l'âge. Les personnes âgées ont souvent des vertiges d'origine idiopathique. À noter qu'une personne qui a déjà souffert de vppb a plus de risque d'en faire par la suite.  L’endolymphe présente dans les canaux semi-circulaires va bouger en même temps que les mouvements de la tête. Lorsqu'on va pencher la tête vers l'avant l’endolymphe va accrocher les petits cils qui connectés au nerf vont donner l'information au cerveau de la position de la tête.

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Le vertige va durer généralement entre 5 et 20 secondes, parfois jusqu’à 60 ce qui est quand même assez rare. La personne peut ressentir un malaise du fait de voir la pièce bouger, accompagnée de nausées et parfois de vomissements. En général ce sont des symptômes qui vont s'atténuer en même temps que le vertige.

La manœuvre de Brandt Daroff  est réalisée pour mettre en avant un VPPB des canaux semi-circulaires postérieurs. Ce n’est rien de plus que la première étape à la réalisation de la manœuvre libératoire de Semont que vous retrouverez en vidéo sur la plateforme.

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En tournant la tête de 45° vers la gauche, on aligne le canal semi-circulaire postérieur droit et le canal semi-circulaire antérieur gauche (c’est-à-dire le plan LARP) avec le plan frontal, qui est le plan de bascule dans la manœuvre de Brandt-Daroff.

De la même manière, pour un Brandt-Daroff gauche, on réalise une rotation droite de tête de 45°, on demande au patient d’accrocher notre avant-bras, et on couche le patient sur son côté gauche en maintenant la rotation de tête de 45° vers la droite. Ainsi, le CSC antérieur droit et le CSC postérieur gauche se situe dans le plan de bascule.

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Teixido, Michael, Ryan Casserly, et Lauren E. Melley. « Lateral Modified Brandt-Daroff Exercises: A Novel Home Treatment Technique for Horizontal Canal BPPV ». The Journal of International Advanced Otology 17, nᵒ 1 (janvier 2021): 52‑57.

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Peggy G.
Kinésithérapeute libérale
Je suis kiné depuis 24 ans, il est utile et indispensable de revoir les fondamentaux étayés par les nouvelles données scientifiques. Fullphysio est devenu un partenaire de travail efficace pour être toujours au top en un minimum de temps ! la plateforme est facile d'utilisation, les fiches synthétisent parfaitement bien ce qui est essentiel à notre pratique quotidienne, de l'anatomie en passant par la biomécanique, le bilan diagnostic, le traitement et la bibliographie. Merci à toute l'équipe !
Emma U.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio constitue une base de données forte utile que j'utilise régulièrement dans ma pratique"
Justine D.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio est à coup sûr un outil qui m'est utile dans ma formation continue grâce aux quiz, vidéos, synthèses et modules"
Julien C.
Kinésithérapeute libéral
"Je suis kiné libéral depuis peu et j'ai découvert Fullphysio il y a quelques mois. Cette plateforme est constituée de superbes modules très complets et des fiches synthèses qui permettent en un coup d'œil de revoir les fondamentaux de certaines pathologies ! C'est un nouvel outil que j'utilise au quotidien, et qui m'aide à développer mes connaissances théoriques et pratiques, grâce aux vidéos de tests et d'exercices. Enfin chez Fullphysio votre voix compte ! Vous pouvez voter pour les prochains thèmes que vous aimeriez voir sortir. Merci à l'équipe de Fullphysio toujours à l'écoute, et qui nous facilite le travail au quotidien."
Marie P.
Étudiante kiné en 4ème année
"Je cherche à me préparer dès maintenant aux spécificités de ma future pratique professionnelle de kiné libéral. Fullphysio est un excellent moyen d’approfondir mes connaissances à propos de pathologies que je rencontrerai. Ce qui me plaît particulièrement dans Fullphysio est la manière dont sont élaborés les modules. Cela me permet de m’y retrouver très facilement et de me projeter de manière plus concrète dans la prise en charge de patients. De plus, toutes ces ressources sont établies à partir de données récentes et proviennent de sources scientifiques fiables."
Rémy M
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio m’a permis de développer beaucoup de connaissances qui étaient lointaines pour moi au niveau des pathologies ainsi qu’au niveau traitements. La qualité de l’enseignement et les exercices adaptés à chaque type de pathologie permettent un apprentissage total. Fullphysio me facilite vraiment la vie car toutes les informations sont basées sur l’évidence donc ça me permet de lire directement sans avoir à chercher par mes propres moyens. Fullphysio est une plateforme complète, interactive et très ludique avec les quiz pour se tester, l’accès aux différentes vidéos, aux différents tests qui permettent d’éliminer ou d’argumenter les différentes pathologies que peut avoir notre patient."
Arthur P.
Étudiant kiné en 4ème année
"En tant qu’étudiant en 4ème année et futur professionnel, Fullphysio m’aide à organiser mes séances, revoir mes pathologies et avoir des exemples d’exercices à adapter dans ma prise en charge avec mon patient. Je gagne beaucoup de temps avec des fiches claires et synthétiques ! On ressent beaucoup de travail derrière chaque module ! Je recommande !"
Simon G
Kinésithérapeute libéral
"Afin d’être mieux préparé à prendre en charge une pathologie bien spécifique, je n’hésite pas à consulter fullphysio.io"
Antonio B.
Étudiant kiné en 4ème année
Je suis étudiant en 4ème année, avec Fullphysio j'ai de quoi enrichir mes connaissances sur plein de sujets variés. Les modules sont hypers intéressants et à la page de l'actualité. Avec Fullphysio je gagne du temps dans mes révisions. L'équipe est très professionnelle et à l'écoute !
Julie D.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio est une plateforme très pratique qui regroupe beaucoup d’informations. Elle est très bien organisée, par thème et facile à utiliser. À souligner également le chouette suivi de la part de l'équipe"
Paloma M.
Étudiante kiné en 2ème année
"Étant en seconde année de kiné et voulant compléter mon enseignement. Je m'appuie désormais tous les jours sur toutes les ressources que propose Fullphysio. Les synthèses sont complètes, simples et organisées, à l'image du site d'ailleurs. Ce qui me fait gagner un temps non négligeable ! Merci beaucoup du travail que vous fournissez."
Pierre H
Kinésithérapeute libéral
"La centralisation des informations proposée par Fullphysio m'a permis de gagner un temps précieux sur mon emploi du temps. Je pourrais difficilement m'en passer maintenant"
Émilie P.
Kinésithérapeute libéral
"Grâce à Fullphysio j’ai pu améliorer la prise en charge de mes patients très rapidement !”
Savanah H.
Kinésithérapeute libéral
“Fullphysio est devenu pour moi la façon idéale de tester et rafraîchir mes connaissance grâce aux nombreux outils mis à notre disposition"
Antoine P.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio est un outil très intéressant pour tout kinésithérapeute désirant maintenir ses compétences à jour"
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On nous pose souvent ces questions, on y répond !

À quelle fréquence sont ajoutées les ressources ?
Nous ajoutons de nouvelles ressources toutes les semaines. La conception de ces ressources nous demande un travail de recherche scientifique extrêmement important afin de vous fournir des contenus de très grande qualité et à forte valeur ajoutée. 

Les modules et les fiches synthèses sont les ressources qui demandent le plus de préparation. Celles-ci sont ajoutées en moyenne tous les 15 jours.
Concernant les autres ressources, celles-ci sont ajoutées toutes les semaines.
Les ressources sont-elles régulièrement mises à jour ?
Absolument ! Nous veillons à mettre régulièrement à jour toutes nos ressources afin que vous restiez à la page et à la pointe de l'actualité en kinésithérapie.
Vous devez mettre beaucoup de temps pour créer les ressources, non ?
Toute l’équipe est mobilisée pour vous proposer des ressources de très grande qualité et à forte valeur ajoutée. Nous travaillons chaque jour avec passion pour arriver à ce résultat !
Pour vous donner un ordre d'idée, pour un module et ses ressources associées, cela nous demande entre 5 à 10 jours de travail complet et 4 personnes mobilisées.

Beaucoup de travail pour nous, mais un gain de temps incroyable pour vous !
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