Test clinique

Palm up test

Épaule
L’objectif de ce test

Ce test est utilisé pour mettre en évidence une lésion SLAP de l’épaule ou une pathologie du Biceps brachial.
Pour rappel une lésion SLAP est une lésion supérieure du bourrelet glénoïdien. Les mécanismes couramment reconnus comme pouvant provoquer une lésion SLAP sont : les blessures par traction du bras, des charges de compression directes comme par exemple une chute sur le bras tendu et enfin les activités répétitives au dessus de la tête.

Vidéo du test
Exécution du test

Pour réaliser ce test, le patient étend son coude, effectue une supination complète de l’avant-bras et amène son bras à 90° de flexion. Dans cette position, le patient doit résister à la pression vers le bas émise par le thérapeute. Le test est positif si le patient signale une douleur dans le sillon bicipital, car c’est là ou le tendon du long chef du biceps pénètre dans la capsule de l’épaule. Une lésion ou une inflammation du tendon du biceps provoquerait une douleur dans l’épaule lors de ce test.

Valeur clinique

Concernant les lésions SLAP, Hegedus et al. (2007) retrouve une sensibilité de 32% et une spécificité de 61%. Concernant une atteinte du tendon du long biceps, Kibler et al. (2009) retrouve une sensibilité de 54% et une spécificité de 81%.  Chen et al. (2011) ont quant à eux trouvé une sensibilité de 63% et une spécificité de 60% pour les pathologies du biceps.Le Palm Up Test a donc une valeur clinique faible pour la détection ou l’exclusion des lésions SLAP ou d’autres pathologies du Biceps.

Bibliographie

Chen, H. S., Lin, S. H., Hsu, Y. H., Chen, S. C., & Kang, J. H. (2011). A comparison of physical examinations with musculoskeletal ultrasound in the diagnosis of biceps long head tendinitis. Ultrasound in medicine & biology, 37(9), 1392-1398.

Hegedus, E. J., Goode, A., Campbell, S., Morin, A., Tamaddoni, M., Moorman, C. T., & Cook, C. (2007). Physical examination tests of the shoulder: a systematic review with meta-analysis of individual tests. British journal of sports medicine.

Ben Kibler, W., Aaron D. Sciascia, Peter Hester, David Dome, et Cale Jacobs. « Clinical Utility of Traditional and New Tests in the Diagnosis of Biceps Tendon Injuries and Superior Labrum Anterior and Posterior Lesions in the Shoulder ». The American Journal of Sports Medicine 37, no 9 (septembre 2009): 1840‑47. Lien article.

Familiari, Filippo, Gazi Huri, Roberto Simonetta, et Edward G. McFarland. « SLAP lesions: current controversies ». EFORT Open Reviews 4, no 1 (28 janvier 2019): 25‑32. Lien article.

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