Test clinique

Windlass test

Cheville et pied
L’objectif de ce test

La fasciapathie plantaire représente l’un des types les plus courants de blessures aux pieds  (Buchbinder et al. 2004 ; Lopes et al. 2012 ; Kakouris et al. 2021) et la source la plus récurrente de douleur au talon (McPoil et al. 2008). Environ 10% de la population générale ressentira une fois dans sa vie des plaintes associées à la fasciapathie plantaire (Crawford et al. 2003) qu’on soit actif ou sédentaire. Dans leur revue systématique de 2021, Kakouris et al ont révélé que la fasciapathie plantaire était la blessure musculo-squelettique la plus fréquemment rapportée avec la tendinopathie d’Achille chez les coureurs non ultra-marathoniens (Kakouris et al. 2021).

Aujourd’hui on parle bien de fasciapathie plantaire ou de fasciose plantaire et non plus de fasciite plantaire. Il a en effet été démontré qu’il s’agissait davantage d’un processus pathologique dégénératif sans signe d'inflammation (Puttaswamaiah et al. 2007; Hossain et al. 2011, Lemont et al. 2003).

Généralement, la pathogenèse de la douleur plantaire au talon est considérée comme une contrainte cumulative excessive au niveau de l'enthèse du fascia plantaire (Wearing et al. 2006). Les contraintes biomécaniques persistantes entraînent des microdéchirures de l’enthèse calcanéenne, une inhibition du processus normatif de réparation et des réponses histologiques anormales (Hunt et al. 2004). Les altérations du fascia qui en découlent provoquent une diminution de la capacité du corps à absorber et disperser les forces reçues pendant l’effort conduisant à leur tour à une surcharge du fascia plantaire et une augmentation des changements dégénératifs.

Généralement, le  diagnostic  de  cette  pathologie  est  clinique.  Il se  réalise  principalement  au  travers  de l’histoire de la maladie et nécessite peu de tests.  

Un des seuls tests objectifs et spécifiques pour diagnostiquer une fasciapathie plantaire est le Windlass test

Vidéo du test
Exécution du test

Pour réaliser le test de Windlass, le patient est debout sur un tabouret ou l’équivalent, de sorte que les têtes métatarsiennes du pied atteint soient soutenues.

Le thérapeute saisit le segment proximal de l’hallux et effectue une dorsiflexion de l’articulation métatarso-phalangienne jusqu’à la fin de l’amplitude ou jusqu’à ce que le sujet ressente une douleur. Le test est positif si le patient ressent une douleur à l’insertion du fascia au niveau de la tête du 1er métatarsien.

Valeur clinique

Dans leur étude en 2003, De Garceau et al ont trouvé que ce test avait une spécificité de 100% mais une sensibilité de 31,8% (De Garceau et al. 2003)

Bibliographie

Buchbinder, Rachelle. « Clinical Practice. Plantar Fasciitis ». The New England Journal of Medicine 350, nᵒ 21 (20 mai 2004): 2159‑66.

Crawford, Fay, et Colin E. Thomson. « Interventions for Treating Plantar Heel Pain ». Cochrane Database of Systematic Reviews, nᵒ 3 (2003).

De Garceau, Denise, Danielle Dean, Susan Mais Requejo, et David B. Thordarson. « The Association between Diagnosis of Plantar Fasciitis and Windlass Test Results ». Foot & Ankle International 24, no 3 (mars 2003): 251‑55.

Hossain, Munier, et Nilesh Makwana. « “Not Plantar Fasciitis”: The Differential Diagnosis and Management of Heel Pain Syndrome ». Orthopaedics and Trauma 25, nᵒ 3 (1 juin 2011): 198‑206.

Hunt, Gary C, Tom Sneed, Herb Hamann, et Sheldon Chisam. « Biomechanical and Histiological Considerations for Development of Plantar Fasciitis and Evaluation of Arch Taping as a Treatment Option to Control Associated Plantar Heel Pain: A Single-Subject Design ». The Foot 14, nᵒ 3 (1 septembre 2004): 147‑53.

Kakouris, Nicolas, Numan Yener, et Daniel T. P. Fong. « A Systematic Review of Running-Related Musculoskeletal Injuries in Runners ». Journal of Sport and Health Science, 20 avril 2021.

Lemont, Harvey, Krista M. Ammirati, et Nsima Usen. « Plantar Fasciitis: A Degenerative Process (Fasciosis) without Inflammation ». Journal of the American Podiatric Medical Association 93, nᵒ 3 (juin 2003): 234‑37.

Lopes, Alexandre Dias, Luiz Carlos Hespanhol Júnior, Simon S. Yeung, et Leonardo Oliveira Pena Costa. « What Are the Main Running-Related Musculoskeletal Injuries? A Systematic Review ». Sports Medicine (Auckland, N.Z.) 42, nᵒ 10 (1 octobre 2012): 891‑905.

McPoil, Thomas G., Robroy L. Martin, Mark W. Cornwall, Dane K. Wukich, James J. Irrgang, et Joseph J. Godges. « Heel Pain--Plantar Fasciitis: Clinical Practice Guildelines Linked to the International Classification of Function, Disability, and Health from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association ». The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 38, nᵒ 4 (avril 2008): A1‑18.

Puttaswamaiah, Ravindra, et Prakash Chandran. « Degenerative Plantar Fasciitis: A Review of Current Concepts ». The Foot 17, nᵒ 1 (1 mars 2007): 3‑9.

Donnez votre avis
Votre avis est important, il nous aide à améliorer Fullphysio
1 - Ce test vous a-t-il été utile ?
2 - Quelle note donneriez-vous à ce test ?
3 - Rédigez un avis à propos de ce test (optionnel)
Merci pour votre avis 🙏 🙏
Oups, un champ semble mal renseigné...